什么时候吃降血压药效果会更好?

2016-11-07来源:admin阅读:5520我要投稿

  随着人们生活水平提高,老龄化严重,几乎90%的老年人都会患有高血压,应该如何合理用药,帮助高血压患者降血压、调节血脂、预防血栓呢?小编认为选择合适的用药时间很重要,因为这样药效才会发挥最大作用。

  降压药

  降压药什么时候吃,要根据血压的变化来看,一般来说,人的血压在 24 小时中呈「两峰一谷」的状态波动:

  两峰:9:00~11:00 以及 16:00~18:00 时最高;

  一谷:18:00 时起开始缓慢下降,至次日凌晨 2:00~3:00 时最低。

  一天里面的血压变化曲线像一个勺子,叫做「勺型血压」,根据这个规律,用降压药的时间也有讲究:

  一天吃 1 次的降压药(包括控释片和缓释片)多在早上 7:00 服药;

  一天吃 2 次的降压药,以早上 7:00 和下午 14:00 服药为好。

  这样药物发挥作用的时间,正好与血压波动的两个高峰期吻合,起到更好的降压效果。

  有很多高血压患者的血压波动并不是前面说的「勺型」,而是晚上高、早晨低的「反勺型」。

  这种情况,可以选择睡前用药,或者是进行 24 小时的血压监测,找出自己的血压高峰,在血压最高值出现前 2 小时用药,保证安全。

  还有一类降压药,叫 α 受体阻滞剂(如特拉唑嗪、多沙唑嗪),有前列腺增生的高血压患者可能会用到。这类药会引起体位性低血压,由于白天活动较多,为了避免站立、行走等活动过程中出现低血压,所以睡前用药比较好。

  他汀类调脂药

  这是一类最常用的调脂药,一般叫 XX 他汀,通过阻碍肝内胆固醇的合成,来达到降低血液中胆固醇的目的。由于胆固醇主要在夜间合成,所以晚上用药比白天用药更有效。

  抗心绞痛药

  心绞痛发作的高峰为上午 6:00~12:00 时,而治疗心绞痛药物的疗效也存在时间差别。

  一般来说,钙拮抗剂(一般叫 XX 地平)、硝酸酯类、β 受体阻滞剂(一般叫 XX 洛尔)在上午使用,可明显扩张冠状动脉,改善心肌缺血,下午服用的作用强度则减弱。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。

  由于氨氯地平、赖诺普利起效平缓,用于慢性稳定性心绞痛的治疗时,也可在晚上临睡前服药,可使血药浓度峰值出现在次日清晨,从而更好地发挥抗心绞痛作用。

  阿司匹林

  阿司匹林是抗血小板的药物,在预防冠心病、中风方面有重要的作用,有些高血压患者,也需要服用阿司匹林。

  阿司匹林大多数患者都是一天服用一次,早上或者晚上都可以,每天都在同一时间用药最佳。如果是普通的阿司匹林片,饭前或者饭后都可以,就看胃肠道好不好。如果饭前半小时吃药胃肠道反应比较大的话,就饭后半小时再吃。

  现在临床上常用的是阿司匹林的肠溶片,对胃肠道刺激较小,应该饭前吃。

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